Минздрав Дагестана признал проблемы с ФАПами в республике

НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН И РАСПРОСТРАНЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ ООО "МЕМО", ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА ООО "МЕМО".

В Дагестане проводится аудит оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, которых в республике больше тысячи. Необходимо построить 233 ФАПа, еще 456 нуждаются в капитальном ремонте, сообщил Минздрав Дагестана. Ключевыми проблемами дагестанских ФАПов является плохое оснащение и нехватка специалистов, отметил руководитель "Монитора пациента" Зияутдин Увайсов.

Как писал "Кавказский узел", 12 июля глава Совфеда Валентина Матвиенко раскритиковала Минздрав Дагестана за ввод в эксплуатацию не оснащенных должным образом фельдшерских пунктов. В Москве осведомлены о проблемах в регионах, а претензии к дагестанским чиновникам показательны, и потому никто из них наказан не будет, заявили просмотревшие ролик с критикой Матвиенко пользователи соцсетей.

В Дагестане функционируют 1003 фельдшерско-акушерских пункта, которые обслуживают 696 040 человек, говорится в ответе пресс-службы министерства здравоохранения республики на письменный запрос "Кавказского узла". По поручению Минздрава Дагестана во всех республиканских ФАПах проводится аудит оснащения, отмечается в комментарии пресс-службы ведомства. 

"Проверка будет завершена ориентировочно к 20 июля 2022 года, когда анализ всего перечня медицинского оборудования в ФАПах районов РД позволит обновить информацию по качеству оснащения фельдшерско-акушерских пунктов республики", – отмечается в ответе Минздрава Дагестана.

Ведомство также отметило, что руководители медучреждений республики предупреждены, что "неожиданные и внеплановые проверки качества оказываемой медицинской помощи, в том числе должного содержания и оснащения ФАПов, будут проводиться  Минздравом на постоянной основе".

"Результаты таких проверок при обнаружении нарушений будут передаваться в правоохранительные органы", – отмечается в ответе на письменный запрос "Кавказского узла".

В настоящее время республика нуждается в строительстве 233 фельдшерско-акушерских пунктов, а из уже существующих 456 нуждаются в капитальном ремонте. "Состояние многих из них, десятилетиями не имевших ремонта, оценивается как ветхое", – говорится в ответе министерства. 

При этом ведомство отмечает, что ранее ФАПы открывались в "подсобных помещениях со скудным оборудованием", и сейчас они отнесены к категории ветхих, ведется их поэтапная замена. "В более поздние годы с введением государственных программ стали появляться типовые сооружения с необходимым инвентарем – такие ФАПы устанавливались в 2012, 2014, 2015 годах", – говорится в ответе.

Согласно ответу Минздрава, в последние годы ФАПы строятся по современным модульным технологиям, они "компьютеризированы и обеспечены всем необходимым перечнем оборудования в соответствии с программой модернизации первичного звена здравоохранения". В рамках этой же программы до 2025 года запланировано строительство 109 фельдшерско-акушерских пунктов, 24 врачебных амбулаторий, двух участковых больниц и четырех поликлиник. Также на этот период намечен капитальный ремонт 279 медицинских организаций и реконструкция 23 медицинских организаций.  На период 2021-2022 годов намечено строительство 53 ФАПов, двух врачебных амбулаторий, трех поликлиник, а также проведение капитального ремонта и реконструкции 65 медицинских учреждений.

Руководитель правозащитной организации "Монитор пациента" Зияутдин Увайсов подтвердил корреспонденту "Кавказского узла", что фельдшерско-акушерские пункты находятся в ведомстве министерства здравоохранения Дагестана, так как фельдшерско-акушерские пункты относятся к больницам, а те, в свою очередь, находятся в ведомстве Минздрава Дагестана. Поэтому содержание, оснащение и контроль за работой ФАПов – это сфера ответственности регионального Минздрава. 

Увайсов отметил, что проблема функционирования ФАПов заключается не только в том, что некоторые из них расположены в старых зданиях, нуждающихся в ремонте. Одной из ключевых проблем дагестанских ФАПов правозащитник назвал отсутствие должного оснащения, а также отсутствие специалистов. "У нас, к сожалению, построят что-то капитальное, а потом надо его поддерживать, следить за тем, чтобы работало, как полагается – эта работа не ведется. Я подозреваю, что тут имеет место коррупционная составляющая", – предположил Увайсов.

По его мнению, строить новые ФАПы по совокупности неэффективно, лучше сохранять уже имеющиеся ФАПы, содержать их в надлежащем состоянии, чем строить новые. 

По словам Увайсова, проверки в ФАПах должны осуществляться в постоянном режиме, что сейчас не делается. Ведомство должно в текущем времени знать, в каком ФАПе какая проблема присутствует, а проверки ФАПов должны осуществляться планово и часто, отметил он. "У них цели на сбор проблем нет. У них цель отчитаться, что все хорошо, и работа ведется", – считает Увайсов.

Он отметил, что ведомство должно иметь определенные данные о существующих проблемах ФАПов. Такой статистики у них нет, а собирают они ее посредством жалоб, которые поступают на те же ФАПы.

Увайсов считает, что министерство здравоохранения должно обозначать имеющиеся проблемы перед обществом. "Если нет финансирования, то обозначать это и перед обществом, и перед вышестоящим руководством", – отметил он. Такая открытая отчетность,  по мнению правозащитника, позволила бы снизить, снять ответственность с ведомства и найти реальных виновных в проблемах. "Они (министерство здравоохранения Дагестана) должны вести мониторинг всех проблем, в том числе и по ФАПам, и говорить о том, какие именно проблемы есть, и какое решение они применяют.  Общество должно знать все это", – считает Увайсов.

Особо Увайсов отметил существующую проблему с кадрами. По его мнению, решение этой проблемы лежит в соответствующей зарплате, чтобы у медицинского работника было желание пойти работать в ФАПы, которые находятся преимущественно в сельской местности.

Увайсов отметил, что согласно одной из таких программ сельским врачам выделяют миллион рублей. Однако это не такие большие деньги, если учесть, что специалист должен в таком случае отработать в сельской местности пять лет. Если разделить эту сумму на количество месяцев, в течение которых врач должен проработать в селе, то получится 18 тысяч рублей в месяц. Увайсов считает, что государство должно придумать программы для дополнительного финансирования специалистов, изъявивших желания работать в ФАПах в сельской местности. "Должны быть такие условия и такая оплата труда, которые позволяют людям работать и привлекать туда  достаточно специалистов", – отметил Увайсов.

Отметим, что в июне 2010 года по итогам заседания Совета при президенте по содействию развитию институтов гражданского общества и правам человека, посвящённого ситуации на Северном Кавказе президент Дмитрий Медведев дал поручение до октября того же года разработать комплекс мер, направленных на обеспечение устойчивого функционирования малокомплектных школ и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах в труднодоступных горных районах и сельской местности Северо-Кавказского федерального округа.

Максим Шевченко, руководитель рабочей группы Общественной палаты по развитию общественного диалога институтов гражданского общества на Кавказе, предложил создать целевую программу по развитию системы здравоохранения в горных районах республик Северного Кавказа. "На что жаловались люди во всех республиках Кавказа – это деградация системы здравоохранения. К сожалению, точно так же – автономные бюджетные учреждения. Не всякое село, не всякий горный аул может похвастаться сегодня фельдшерским или медицинским пунктом. И это, мне кажется, тоже может быть поводом для какой‑то целевой программы в регионе. Потому что такие вещи для людей являются наиболее значимыми при их отношении, не скрою, к федеральной власти", – сказал Шевченко.

* 21 марта Тверской суд Москвы запретил в России деятельность компании Meta (владеет Facebook, Instagram и WhatsApp) в связи с экстремистской деятельностью.